外科手术常用器械及使用方法

手术剪 手术剪是主要用于剪断皮肤或肌肉等粗软组织的一种临床手术常用医疗器械。也可用来分离组织，即利用剪刀的尖端插入组织间隙，分离无大血管的结缔组织等。止血钳 止血钳是一种通过夹住血管实现血液阻断的外科手术器械。

组织剪组织剪，是外科医生的得力助手。直尖组织剪因其锋利，常用于浅层手术的精细分离；弯尖组织剪则在深部手术中发挥着重要作用，大小型号的不同适应了不同层次的操作。无论是直圆还是弯圆，都以精准的切割确保手术的精确无误。

组成及作用：常用的是一种可以装折刀片和手术刀，分刀片（Knife blade）和刀柄（Knife handle）两部分，用时将刀片安装在刀柄上，常用型号为20-24号大刀片，适用于大创口切割，9-17号属于小刀片，刀片的末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科，又根据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头刀及三角刀。

手术刀 有刀柄及不同形状、大小的刀片。刀片宜用血管钳或持针钳夹持安装，避免割伤手指。持刀的方式有多种，抓持式：用于较大的切口；执弓式：用于一般的切口；执笔式：用于解剖及小切口；跳起式：用于表浅脓肿切开。手术剪 有弯的及直的；钝头的及尖头的。

止血钳通过夹住血管实现血液阻断。抢救病人在出血的情况下，服入止血药后，用止血钳夹住血管大动脉，不让血流出的手术器械。止血钳的使用原理就是和夹子一样夹住血管或是皮毛等，不过是消毒过的。止血钳有大、小、有齿、无齿、直形、弯形之分，根据不同操作部位选用不同类型的止血钳。

在医疗手术操作中，体位的选择和器械的使用都是至关重要的。以下是关于常用手术器械图谱目录的一些关键部分：首先，手术体位的正确设置能确保手术过程的顺利进行。最常见的有：仰卧位，病人平躺，便于医生全面观察和操作。头低脚高仰卧位，常用于颈部和胸部手术，有助于减少血流回流。

你听说过无影灯吗?医生在无影灯下做手术,,在病人手术部位上不会产生医生...

这样，就能从不同角度把光线照射到手术台上，既保证手术视野有足够的亮度，同时又不会产生明显的本影，所以称为无影灯。

不是。无影灯的作用是手术和其他精细操作照明，它发出的是可见光（能量集中在波长400nm~700nm的一段），这一点与普通白炽电灯、三基色荧光粉灯和LED灯没什么区别。毫无疑问，人体（医生和护士的身体）作为遮挡物对可见光是不透明的，绝大多数手术器械也是不透明的，病人的身体包括各种组织同样是不透明的。

工作原理 手术无影灯一般由单个或多个灯头组成，系定在悬臂上，能做垂直或循环移动，悬臂通常连接在固定的结合器上，并能围着它旋转。无影灯采用可消毒的手柄或设消毒的箍（曲轨）作灵活定位，并具有自动刹车和停止功能以操纵其定位，在手术部位的上面和周围，保持相宜的空间。

无影灯是由多盏灯从各个方向照射工作区域（即需要照成无影的地方），因为光是直线传播，所以单束光照射会留下影子，但无影灯可将其留下的影子由其他光照亮，因此无影灯下不会产生影子。

这种说法不严谨，在普通照明灯光下是这样的。但在无影灯下就看不到影子（医院的手术室会用到无影灯），无影灯的基本原理就是用相同光照度的灯，多角度的集中照射某个物体，使物体因照射产生的阴影相互抵消。普通的照明场所如果灯光能这样布置，也可以达到看不见影子的效果。

由于施手术者的头、手和器械均可能对手术部位造成干扰阴影，因而手术无影灯就应设计得能尽量消除阴影，并能将色彩失真降到最低程度。此外，无影灯还须能长时间地持续工作，而不散发出过量的热，因为过热会使手术者不适，也会使处在外科手术区域中的组织干燥。

谁知道无影灯的发展历史

1、世界上最早的手术无影灯是在二十世纪二十年代由法国教授韦兰在英国发明做成的。韦兰将一个100瓦的灯泡放在无影灯圆顶上由许多窄小平面镜均匀放置而形成的屈光透镜的中心处，所以整个无影灯呈消去尖顶的锥形。无影灯的第二次改革是在三四十年代法国的单灯型无影灯和美国的轨道型无影灯。

2、无影灯最早的雏形是圆盘烛台，它的出现和西医的发展密切相关，其产生的传说也很有意思。传说一个村子里有一个善良的金发姑娘。虽然她不富裕，但是不管谁有什么困难她都愿意帮助。

3、手术无影灯的历史可以追溯到19世纪初，当时英国化学家戴维在1809年发明了电弧光灯，标志着人类开始利用电进行照明。1879年，电弧光灯首次在加州剧院亮相，而爱迪生在1906年以钨丝为灯丝发明了家用电灯泡，开启了照明技术的新篇章。

4、形成一个同源光柱，从灯盘下80厘米形成深达术区的光柱确保手术的光照亮度，无阴影，且在外科医生的肩，手和头部遮挡部分光源时，仍然能保持非常均匀。手术灯在光照明亮的同时，避免产生热量，无影灯通过新型滤过器可以将95%的红外成分滤过，保证到达术区的光是冷光。

穿脱手术衣操作流程

1、穿脱手术衣操作流程如下：外科洗手结束以后，进入手术史，拿起手术衣，注意分辨手术衣的衣领在什么地方。拿起衣领将双手伸直，放于身体的前方，将手术衣展开，注意手术衣的内面对着我们自己。然后将手术衣轻轻的展开后向前抛出，双手插入衣袖处，由巡回护士在后方将手术衣穿好。

2、．穿无菌手术衣：双手消毒后，呈拱手姿势，用背部开门．入手术间，开始穿手术衣。穿手术衣方法如下：（1）取出无菌手术衣，站在较宽敞的地方。（2）认清衣服的上下、正反面并注意衣服的折法。手术衣的衣襟（开口）对前方，袖筒口对自己，提住衣领，向两边分开，轻轻抖开手术衣。

3、穿戴无菌手术衣的正确步骤如下：消毒双手后，保持拱手姿势，用背部开启手术室门。进入手术间后，开始穿手术衣。穿戴手术衣的正确方法包括：（1） 从无菌包中取出手术衣，选择一个宽敞的地方站立。（2） 识别手术衣的上下和正反面，并注意衣物的折叠方式。

4、A、穿衣的操作流程：（1）取下手表和戒指等，先戴好口罩，卷袖过肘。（2）从包装袋内取出手术衣，清洁面向自己，将衣领的两端向外，向领中央折齐，右手食、中和无名指分别插入领的各折叠处，拇、小指在外持住衣领对齐户缝，露出袖笼。（3）左手伸入袖内，右手持衣领向上拉，使左手露出来。

5、关于“穿手术衣戴无菌手套操作流程”如下：目的 保证接触手术区部位无菌，防止外源性感染。适应证 用于参加手术人员做好术前无菌准备。实施要点 （一）穿手术衣：取一件手术衣，于空旷处提起衣领抖开衣服，轻抛衣服双手准确插人袖笼，与巡回护士配合，穿好手术衣。

6、穿手术衣戴无菌手套是手术室内最基本的操作流程之一。手术室内要求空气清新、无尘、无菌，为了防止手术者的衣服带入灰尘和细菌，手术衣是必不可少的。在穿手术衣前，手术者要进行手部消毒，并佩戴好口罩、帽子和鞋套等。穿戴好手术衣后，手术者再佩戴上无菌手套，以保证手术区域的无菌环境。