手术室无菌物品灭菌方法有哪几种?适用范围?以手术室内物品举例说明每...

1、干热灭菌法 常用焚烧、烧灼和干烤等方法。（1）焚烧与烧灼 焚烧仅用于废弃的被病原微生物污染的物品、垃圾、人及动物尸体等。烧灼用于微生物实验室的接种环、金属器械、试管口、瓶口等的灭菌。（2）干烤 使用干烤箱灭菌，一般需加热至160℃～170℃经2h，可达到灭菌的目的。

2、高压蒸气灭菌法是一种迅速而有效的灭菌方法。在104kPa的压力下，器内温度可达123℃，维持15～30分钟，可杀灭包括芽胞在内的所有微生物。此法常用于一般培养基、生理盐水、手术器械及敷料等耐湿和耐高温物品的灭菌。（二）紫外线与电离辐射 日光与紫外线 日光消毒是最简单、经济的方法。

3、灭菌法：这是手术室中常用的无菌技术之一。灭菌法是指通过物理或化学手段彻底消灭物品上的所有微生物，包括细菌、病毒等。常用的灭菌方法有高压蒸汽灭菌法、干热灭菌法以及化学气体灭菌法等。手术室内的器械、设备以及其他用品都会采用这些方法进行消毒灭菌处理。

常用物理消毒方法

1、在养蚕生产中应用较广泛的物理消毒法有蒸汽消毒、煮沸消毒及日光消毒等。（1）蒸汽消毒及蒸煮消毒 消毒方法与作用原理：湿热条件下利用高温（100℃）使病原蛋白质变性、凝固而失去致病力。消毒对象及使用范围：蒸汽消毒时加入少量的甲醛效果更好。蚕网、蚕蔟等零星的小蚕具可通过蒸煮消毒。

2、干烤法 利用特制的烤箱，热力通过空气对流和介质传导进行灭菌，效果可靠。（3）煮沸消毒法 属于湿热法，用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃，橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。从水煮开始计时，5-10分钟可杀灭繁殖体，15分钟可将多数细菌芽胞杀灭，如破伤风杆菌芽胞需煮60分钟才可杀灭。

3、喷洒消毒将消毒药用水稀释成合适的浓度来喷洒消毒，主要用于畜禽舍、笼具、饲养场地、运输工具及排泄物，周边环境的消毒。（2）熏蒸消毒一般用甲醛和高锰酸钾混合后发生反应，产生的气体具有强烈的刺激性气味来达到消毒的目的，多用于密封舍的消毒和种蛋消毒。

4、通风换气 适用对象：室内空气。消毒方法：一般情况下，打开门窗通风换气即可。每天至少2次每次30min以上。注意事项：通风条件不良的建筑，需采用机械通风换气；寒冷季节和夏季使用空调，不能开窗通风时，可采用循环风空气消毒器进行消毒。

5、巴氏消毒法（pasteurization）。用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，而保持物品中所需的不耐热成分不被破坏的消毒方法。主要应用于乳制品的消毒。方法有两种：①加热到61－68℃30分钟；②77℃15－30秒。煮沸法。煮沸温度为100℃，芽胞需要1-2小时才可被杀灭。

手术用金属器械宜采用

手术用金属器械宜采用高压蒸气灭菌。A. 高压蒸气灭菌。B. 干烤。C. 滤过除菌。D. 紫外线。E. 煮沸消毒。正确答案选A。答案解析：压力蒸汽灭菌法：属于湿热法。是一种临床应用最广、效果最为可靠地首选灭菌方法，是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞。

分析：高压蒸汽灭菌适用于金属、玻璃、橡胶制品、敷料、搪瓷等的消毒。手术刀片和剪子等锐利器械不宜用高压蒸汽灭菌，以免变钝。故选A。

酒精　一般采用70%的酒精，可用于浸泡器械，特别是有刃的器械，浸泡不少于30min，可达理想的消毒效果，70%酒精也可用于手臂的消毒，但消毒后需用灭菌生理盐水冲洗。

．锐利器械 刀片、精细的剪刀、骨刀及五官科器械等，应与其他一般器械分开处理，注意轻拿轻放，并注意保护其利刃部分，手术后与其他器械分别处理。特殊器械的使用和保养 应有专人负责、切实保养、定期检查。精密器械的消毒最好采用环氧乙烷（或福马林）气体或戊二醛溶液。

外科主治医师考试考点:器械、敷料和其他物品的准备与消毒

外科主治医师考试考点：器械、敷料和其他物品的准备与消毒 手术器械和物品准备 根据手术的不同，选择相应的手术器械和敷料。平时应做好手术器械和敷料的保管和保养工作。手术器械和手术用品的常用消毒方法 （一）煮沸灭菌法 可广泛地应用于手术器械和常用物品的消毒。

年外科主治医师考试重点：小肠切断与吻合术 适应症 本手术适用于因各种类型肠变位引起的肠坏死、广泛性肠粘连、不宜修复的广泛性肠损伤或肠瘘，以及肠肿瘤的根治手术。 术前准备 由肠变位引起肠坏死的动物，大多伴有严重的水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调，并常常发生中毒性休克。

有些医疗单位有使用环氧乙烷气体灭菌装置的条件，对细菌、芽孢、立克次氏体、病毒都有杀灭作用，可用于器械、仪器、敷料、橡胶、塑料等的灭菌，会使很多手术用品的消毒灭菌变得既方便又简单 敷料、手术创巾、手术衣帽和口罩等物品 敷料在手术中主要指止血纱布。

、无菌手术与非无菌手术分开进行，不得在同一手术间内同时进行两类手术，有接台手术时先做无菌手术。1手术结束后护送患者至复苏室或病房，向当班护士（治疗护士）详细交班。1做好手术间的料理工作，一切用物均按消毒、清洁、灭菌的程序处理，感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。

器械 用流水刷洗器械各面，轴节应打开，有管腔的应用通条或专用毛刷刷洗。亦可采用超声波清洗机或自动清洗灭菌机。然后，将器械烤干，上油，打包，还原。污敷料放在指定地点，由洗衣房处理。手术间地面、物表用消毒液擦拭，然后空气消毒。整理手术间，还原并补充用物。医疗圾垃袋装化并焚烧。

负责领取、保管各种门诊所需敷料和其他物品，负责检查、补充和更换各种用品。 门诊护士岗位职责5 在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。 负责器械的消毒和开诊前的准备工作。 协助医生完成有关工作，按医嘱给患者进行处置。 经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。

沸水能杀死所有海洋中的微生物吗

1、沸水确实能杀死大多数的微生物，却不能杀死海洋中所有的微生物，有些海洋微生物就能在沸水中繁衍生息，我们管它们叫嗜热菌。一般认为，能在55℃以上的环境中生长的微生物属于嗜热菌，其中较不怕热的要数超嗜热菌了，它们竟然喜欢在80～120℃的环境中生活。

2、因此，虽然说沸水能够杀死大多数海洋微生物，但是无法杀死嗜热菌这种海洋微生物。

3、沸水能杀死大部分的微生物，但是不能杀死所有的微生物，根据研究发现，在海洋中有一种名为嗜热菌的微生物，能在55℃以上的环境中生长，较适宜的生长温度在105℃左右，在沸水中不仅不会被消灭，反而更有利于其生长。

4、沸水确实能杀死大多数的微生物，却不能杀死海洋中所有的微生物，有些海洋微生物就能在沸水中繁衍生息。夏天一到总是寻找各种方式降温，以缓解燥热的感觉。对于地球上大多数生物来说，别说身处沸水中，即便是在一般的高温下也难以生存，而神通广大的微生物总能带给用户惊讶。

5、沸水能不能杀死海洋中所有的微生物：沸水能杀死大多数的微生物，却不能杀死海洋中所有的微生物，有些海洋微生物就能在沸水中繁衍生息，我们管它们叫嗜热菌。对于地球上大多数生物，别说身处沸水中，即便是在一般的高温下也难以生存。物理学名词。

6、因此，沸水不能杀死海洋中的所有微生物。然而，在现实生活中，我们很少会在沸水中处理海洋样品，所以这种情况通常不会出现。不过，要彻底消灭所有微生物，科学家通常采用高压蒸汽灭菌器（如高压锅），在121摄氏度及以上的温度下进行灭菌。这种方法可以杀死包括耐高温微生物在内的大多数微生物。

供应室煮沸消毒方法的温度和时间

一般情况下，煮沸时间为15至20分钟。对于可能被肝炎患者污染的器械或物品，消毒时间应延长至30分钟。而对于注射器或手术器械进行灭菌，则需要煮沸30至40分钟。在水中加入2%的碳酸钠可以防止锈蚀，并提高沸点（水中加入1%的碳酸钠，沸点可达到105℃），从而加速微生物的死亡。

供应室煮沸消毒121℃15分钟方法如下：1．消毒前，应将物品洗净。易损坏的物品用纱布包好再放入水中，以免沸腾时互相碰撞。不透水物品，如盘碗等应垂直放置，以利水的对流。水面应高于物品。消毒器应加盖。

清洗 金属器械放入1％肥皂水中煮沸15分钟，再用清水刷洗、冲净、擦干，整理包装，锐利器械分开轴节，浸没于第一次消毒液内，按时取出。再用肥皂水刷洗，清水、蒸馏水冲净、擦干，分开轴节浸没于第二次消毒液内，达消毒时限方可使用。

℃和180℃。医院供应室用于灭菌的高压蒸汽锅温度高达134℃，干热灭菌锅温度高达180℃，消毒清洗机、烘干机温度也约在90℃，开启设备舱门卸载物品时，如操作不当极易烫伤。