干货分享-手术室系列:器械护士工作流程

术前到病室探视病人，了解病情。必要时参加手术前讨论会，熟悉手术步骤，以便与术者密切配合。应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌，并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。协助铺好无菌手术布单。

和洗手护士一同清点器械、缝针、敷料等数目并查看其完整性 倒无菌生理盐水、倒消毒液，协助穿无菌手术衣，提供无菌手套。连接负压吸引器、电刀、超声刀等设备，按手术要求调节手术台。

手术室器械护士怎样打开器械包

1、检查无菌包名称、有效期、灭菌胶带有无变色、有无潮湿、破损。将无菌包放在器械车中间，开口朝自己，外层用手依照折痕依次打开。用无菌持物钳按顺序打开内包布，检查包内指示卡是否过关。注意，开包过程中注意与器械台之间的距离，要在宽敞的环境。

2、洗手护士在洗手前备清洁、干燥、规格合适的器械桌及器械包。将器械包放在器械桌上，检查合格后，用手打开外层包布。取无菌钳，打开内层包布及无菌单。将手术所需的物品投放在无菌桌内，备齐用物后，用无菌单遮盖。洗手护士穿好手术衣及戴好手套后，整理器械台并按使用的先后顺序及类别排列。

3、用自来水清洗，对于器械的关节、有齿的面要用刷子进行刷洗，目的是完全清除器械上的血渍和异物，然后再进行精洗一遍，最后用蘸有石腊油的干布将器械擦干、打包，放进高压消毒锅进行消毒。感染病人的器械，在送到消毒供应室后，首先用消毒液进行浸泡，然后再按照上述程序进行清洗和消毒。

4、术前到病室探视病人，了解病情。必要时参加手术前讨论会，熟悉手术步骤，以便与术者密切配合。应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌，并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。协助铺好无菌手术布单。

5、根据手术准备手术包及术中用品，查看消毒日期是否合格。准备输液用品，挂好液体。检查好电刀，吸引器，体位垫及手术床。病人进入术间后协助巡回护士输液，注意病人安全，遮盖，保护病人隐私。刷手前打开各种无菌包，备好手套，刷手。

6、灭菌指示带变黑），打开敷料包后即取包内指示卡，查对卡颜色均匀变黑，方可将所需器械打开放置无菌台 与洗手护士一起查对器械包内指示卡的灭菌效果。

小李护士在手术中从手术台上不慎将器械坠落不正确的做法是什么?_百度...

器械坠落后捡起来了是不正确的做法，因为地面有细菌，应该用脚轻轻的踢到一边去 等手术结束了再拾起来和废弃的器械一起处理。

“快一点，40分钟就可以到了。”“那么我们至少还剩下30分钟可以动手术。如果同时给3个伤员动手术，我们可以在敌人到达以前离开。

台上护士提前上台检查器械的完好性，如分离钳是否能持紧，单双极钳是否能使用，trocar是否通畅，与气腹管是否配套，镜头与光导是否能衔接，吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中，仔细观察手术医生的手术步骤，尽可能做到跟上医生的思维，提前一步想到医生的下一步动作，在医生开口之前做好准备。

手术室无菌技术原则

手术进行中，所有工作人员均要严格执行无菌技术操作。洗手护士不得从术者背后传递器材；巡回护士不可用手越过无菌台传递物品；手术器械的放置不能超过无菌车栏杆。手术人员有必要条换位置时，应稍离开手术台，背对背地进行交换，并注意不得污染手臂及无菌区域。

进行无菌操作时， 环境要清洁， 操作区要宽阔， 关门，严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中进行操作。（2） 医护人员在进行无菌操作前， 要戴好口罩、帽子， 认真 洗手、刷手， 衣袖卷至肘关节以上。（3） 无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区中。

手术中的无菌操作原则外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有密切关系。正确掌握无菌技术是预防切口感染，保证病人安全的关键。每人都必须充分理解无菌操作的重要性，才能在手术室各项工作中更好地执行无菌技术。这个所有参加手术的人员必须认真执行的规章，即无菌操作原则。如有违反，应立即纠正。

在进行无菌操作时，有明确的准备和执行原则。首先，操作环境需要清洁、宽敞且定期消毒，工作人员需做好个人卫生，如戴帽子、口罩，保持双手清洁，必要时穿无菌衣和手套。操作中，必须保持无菌区的洁净，避免不必要的动作，如跨越无菌区或在无菌区附近交谈、咳嗽、打喷嚏。

无菌技术基本原则六点：环境清洁、无菌操作、物品管理、无菌物品、取无菌物、无菌操作。无菌技术操作原则是指在护理中，控制致病微生物，避免发生感染的最好办法是无菌技术。环境清洁：环境清洁是指通过清洁和消毒等措施，使工作环境或特定区域保持整洁、无尘、无菌的状态。

外科主治医师考试考点:器械、敷料和其他物品的准备与消毒

1、外科主治医师考试考点：器械、敷料和其他物品的准备与消毒 手术器械和物品准备 根据手术的不同，选择相应的手术器械和敷料。平时应做好手术器械和敷料的保管和保养工作。手术器械和手术用品的常用消毒方法 （一）煮沸灭菌法 可广泛地应用于手术器械和常用物品的消毒。

2、年外科主治医师考试重点：小肠切断与吻合术 适应症 本手术适用于因各种类型肠变位引起的肠坏死、广泛性肠粘连、不宜修复的广泛性肠损伤或肠瘘，以及肠肿瘤的根治手术。 术前准备 由肠变位引起肠坏死的动物，大多伴有严重的水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调，并常常发生中毒性休克。

3、有些医疗单位有使用环氧乙烷气体灭菌装置的条件，对细菌、芽孢、立克次氏体、病毒都有杀灭作用，可用于器械、仪器、敷料、橡胶、塑料等的灭菌，会使很多手术用品的消毒灭菌变得既方便又简单 敷料、手术创巾、手术衣帽和口罩等物品 敷料在手术中主要指止血纱布。

4、、无菌手术与非无菌手术分开进行，不得在同一手术间内同时进行两类手术，有接台手术时先做无菌手术。1手术结束后护送患者至复苏室或病房，向当班护士（治疗护士）详细交班。1做好手术间的料理工作，一切用物均按消毒、清洁、灭菌的程序处理，感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。

5、器械 用流水刷洗器械各面，轴节应打开，有管腔的应用通条或专用毛刷刷洗。亦可采用超声波清洗机或自动清洗灭菌机。然后，将器械烤干，上油，打包，还原。污敷料放在指定地点，由洗衣房处理。手术间地面、物表用消毒液擦拭，然后空气消毒。整理手术间，还原并补充用物。医疗圾垃袋装化并焚烧。

6、负责领取、保管各种门诊所需敷料和其他物品，负责检查、补充和更换各种用品。 门诊护士岗位职责5 在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。 负责器械的消毒和开诊前的准备工作。 协助医生完成有关工作，按医嘱给患者进行处置。 经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。