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医疗耗材收费相关规定文件(医疗耗材收费相关规定文件是什么)

发布时间:2024-04-29

一次性医用耗材医保能报销吗

法律分析:目前,不可单独收费的一次性医用耗材不纳入医保报销范围;心脏起搏器、血管支架等可单独收费的一次性医用耗材部分纳入医保报销范围。

以福建省为例是15%。根据查询福建省人民政府得知,福建省医保局于2023年5月22日印发《关于调整部分医用耗材个人先行自付比例的通知》,对设有个人先行自付比例的医用耗材,在最高支付限额(含)以内的个人先行自付比例由20%调整为15%。

题主是否想询问“一次性手术衣有国家医保编码能报销吗”?能。一次性手术衣有国家医保编码是医保目录中的一种唯一标识符,用于识别和区分不同的医疗服务项目,能报销,但不可单独收费的一次性医用耗材不纳入医保报销范围。医疗报销是看病支付的费用,由国家或单位负担一部分,负担的部分叫做报销。

医用耗材有哪些?

手术器械和外科耗材:如手术刀、缝线、手套、手术衣等。 消毒和灭菌耗材:如酒精、碘酒、消毒棉球、灭菌剂等。 医用敷料:如纱布、创口贴、敷料、胶布等。 注射和输液器材:如注射器、针头、输液管路、输液器等。 检验和检查耗材:如血液采集针、试纸、尿杯、试管、医用影像耗材等。

医用耗材主要包括一次性使用医疗器械、手术用品、消毒用品、实验室耗材、药品包装材料、护理用品等。一次性使用医疗器械是医用耗材中的一大类,例如注射器、输液器、口罩、手套、手术刀片等。这些产品设计为一次性使用,以防止交叉感染,确保医疗安全。

医用耗材有哪些医用耗材有一次性医药包、伤口敷料、护创材料、一次性医用导管、医用消毒片、一次性灭菌橡胶手套、留置针、医用胶带、医用纱布、穿刺针、活检针、医用绷带、骨科夹板、一次性注射器、手术室防护隔离卫生用品等。

医用耗材加价率规定

医用耗材支付标准。实际采购单价在1000元以下的,加价率不超过百分之8;单价在1000元至5000元的,加价率不超过百分之5;单价在5000元以上的,加价率不超过百分之3为基础确定医保支付标准(保留两位小数)。

在公立医院,对于单价1000元以下的医用耗材,允许加价率为10%,单价1000元以上的医用耗材,加价率为8%,最高加成800元。

级医用耗材,由卫生技术人员使用;级医用耗材,由有资格的卫生技术人员经过相关培训后使用;级医用耗材,按照医疗技术管理有关规定,由具有有关技术操作资格的卫生技术人员使用。对于植入类医用耗材,在使用前还应当进行术前讨论。第五条 明确监管措施。

不在基本医疗目录的耗材可另外收费吗?

例如:亚都医疗生产的麻醉穿刺包在部分省份的医疗服务收费项目中,属于除外内容,可以单独收费。

版耗材准入未强调可单独收费的一次性耗材。但强调了医保医用耗材代码的必要条件。2023版落地文件中明确:技耗分离原则下,未被纳入医疗服务项目价格构成的一次性医用耗材;有医保通用名的,按通用名医保支付管理,没有的暂按照分类代码医保支付管理。

诊疗项目目录:/涵盖医疗服务、特需医疗服务(如针对6岁以下儿童)等,其中特需医疗服务在部分省份可能单独列出。耗材目录:/包括可收费和不可收费的医用耗材,赋码结果需参考各省医保部门的价格政策。尽管名称可能有所变化,但国家医保信息业务编码标准数据库的动态维护确保了数据的准确性。

没有收费编码就不能收费,只能打包收费的。比如:2015年版的中央、军队、武警、省属驻穗医疗机构现行基本医疗服务项目中的编码为120100017S ,服务项目是:糖尿病足护理,内容是: 指导患者足部皮肤保养、足部运动、预防足外伤、剪趾甲等措施,正确处理鸡眼、脚癣及局部溃疡,不含换药 。

查一个医用耗材是否有收费项目可以在医保局网站查。根据查询有关资料,在各地医保局网站上理论都是有医用耗材查询的,只是路径和页面不够友好。另外也可通过华招网、易联网、智采网的会员页面查询各省/市耗材收费目录。

目前我省在用的医保药品目录为2019年版国家医保药品目录。国家医保局出台的《基本医疗保险用药管理暂行办法》,将于2020年9月1日起施行。该办法明确以下8类药品不纳入《药品目录》。