乳腺癌术后的运动护理

1、【答案】：D 乳腺癌根治术后第二天，应注意观察患侧上肢远端的血液循环，防止胸带包扎过紧；保持引流管通畅，及时吸引皮瓣下的渗液和积气，避免皮瓣坏死、感染，促进愈合；为减轻患侧上肢肿胀，可指导患者用软枕抬高患侧上肢；注意不在患肢量血压、输液等。

2、乳腺癌手术以后的护理包括观察生命体征、指导患者下床活动、食用流质、半流质饮食以及训练上肢等，具体如下：观察生命体征：乳腺癌术后要观察患者生命体征的变化情况，观察引流管的情况，包括引流管的颜色、引流的尿等等。另外，还需要注意防止引流管脱落，需要固定引流管。

3、除此之外，散步是最好的康复、休闲方式。化疗结束、拔除PICC管后，打太极、做广播操也是适宜的康复方法。如果体力允许，游泳也是理想的康复运动方法。如能积极进行规范的术后康复治疗，乳腺癌患者术后40天～4个月就可以完全恢复患侧上肢运动功能。

4、家属应保持患者术后精神愉快，避免情绪激动或抑郁。术后锻炼：乳腺癌进行根治性手术时常将胸大肌、胸小肌与乳房一同切除，同时行腋下淋巴结清扫。

5、采取适当运动锻炼：如乳腺癌术后，甚至是手术回来当天，为预防患者下肢血栓的发生，会指导进行下肢主动和被动的活动，来减少卧床、高凝状态，以免导致血栓发生。术后第1-2天基本状况恢复的患者，在护理人员的帮助下，会进行适当的活动，以利于加强肠蠕动，促进食物的消化吸收，更好地保证精力和体力。

6、乳腺癌术后，患者术后护理需要注意留意患者的引流管的情况，注意患侧的肢体的适当锻炼，注意防止褥疮的发生，注意防止下肢静脉血栓的形成。乳腺癌病人手术之后，家属应该尽早的进行术后的康复功能锻炼，帮助和督促病人对于水肿、肢体皮肤的保护，不要抓破，避免水肿和肢体操持重物。

做乳管镜检查的利弊

乳管镜检查只有轻微的刺痛，并不会觉得很痛苦。乳管镜已经取代乳管造影，成为诊断乳管内肿瘤的首选检查，只需要通过细如发丝的精细器械，便可观察乳管内肿瘤的位置及大小。在行乳管镜检查前会从乳管内注入局部麻醉药物如利多卡因溶液，在整个操作过程中偶尔会有刺痛不适，但绝对不会觉得很痛苦。

乳管镜检查近年来对于乳头溢液的诊断、治疗能取得积极的作用。好处是通过乳头的乳导管进行置入比较细的内镜，可以观察整个乳腺导管的情况，以及发现乳腺导管是否有畸形占位，必要时可以行肿块的切除、畸形乳腺导管的纠正，对患者来说也是创伤比较小的。

通过乳管镜检查可以明确病变乳管，从而指导手术准确切除肿物及病变乳管，减少术后的局部复发机会；乳晕周围的浆细胞性乳腺炎患者，浆细胞性乳腺炎是因为乳管近端塞，乳管内分泌物、脱落细胞、炎症细胞堆集，从而造成了乳腺的急、慢性炎症。

做手术把肿瘤弄破,会不会加速癌细胞扩散?

从手术的实际操作来看，把肿瘤弄破确实有加速癌细胞扩散的风险。所以在一些恶性肿瘤的手术之前，医生都会告知患者和家属手术可能存在的风险。当然家属如果愿意承担风险，那么就会在知情同意书和手术同意书上签字，然后医生才会开始筹备手术。

总之，整个过程没有影响肿瘤组织，完全切除了包括肿瘤在内的整个肾脏。在肿瘤手术中，医生的原则是尽可能切除整个肿瘤，尽量减少人工肿瘤破裂的可能性，降低残留肿瘤细胞的风险，减少肿瘤的数量。当然，并非所有事情都是绝对的，每一次操作都有很大的不同。但与肿瘤本身的损伤相比，风险很小。

目前，治疗癌症的主要手段就是手术、放化疗。手术可以根治，放化疗可以控制癌细胞发展，延长患者的生存期。这三种方法治疗癌症都有效，但也有副作用。拿手术来说，很多人都会问，做手术将肿瘤弄破，会不会加速癌细胞扩散。

大部分手术都很安全。手术的目的是帮助患者控制病情。手术本身并不能加速肿瘤癌细胞的扩散。但是也有手术后复发或转移的情况。这意味着，如果没有发现小病灶，手术没有做好，或者肿瘤不慎破裂，肿瘤有时会扩散。医学上称为议员性传播。

肿瘤细胞不断繁殖生长并容易在局部形成肿瘤病灶，此时应当在肿瘤没有转移浸润以前做手术切除肿物，及时确诊和准确治疗是治疗肿瘤疾病的关键，然而肿瘤组织也是很脆弱的，外力的作用可导致肿瘤破裂并出现肿瘤扩散的问题。

你好，能理解您担心的问题，其实肿瘤在1mm大就形成自身的新生血管，所以在这阶段就已经有血液循环转移了。一般肿瘤适合手术是首选还是手术，但术后配合放转移很重要，建议加上肿瘤新生血管阻断剂。来控制转移及复发的问题。

乳管镜的乳管镜优势

1、它本质上是一种电子乳腺纤维内窥镜，以其操作简便、创伤小以及直观性著称，显著提升了对乳管内异常病变的诊断准确率。它不仅适用于诊断，还在良性的乳管病变治疗中发挥着重要作用，如通过乳管镜辅助进行微创切除，以及在浆细胞性乳腺炎和乳管内肿瘤的定位中提供精确支持，例如利用导丝进行定位。

2、乳管镜检查目前为检查乳头溢液最直接、最有效办法，乳管镜与电子结肠镜、腹腔镜等较为类似，均属于微创手术检查手段。这种检查对于乳腺疾病，尤其对于乳头溢液、乳管扩张等疾病，可以明确具体诊断以及病变部位，设定具体手术方式。

3、导管内乳头状瘤等疾病。此外，乳管镜还能引导活检以确诊，标记体表病灶，为手术提供精准定位，甚至处理乳管内良性疾病。对于乳头溢液，尤其是血性或异常颜色溢液的患者，乳管镜检查至关重要，有助于早期发现可能的肿瘤病变并进行手术治疗。

乳腺怎么自检?

触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为硬块。

乳腺触诊和自检：这是一种简单的乳腺检查方法。患者可以在洗澡时或月经后自行检查乳房，触摸乳房组织是否有肿块、疼痛或异常变化。医生也会在就诊时进行乳腺触诊，评估乳腺组织的状态。 乳腺超声检查：利用声波对乳腺组织进行成像，可以清晰地显示乳腺内的结构，帮助发现乳腺增生、囊肿、结节等异常。

触摸乳房检测法因为乳腺癌的潜伏期比较长。一般来说症状是很难察觉的，所以我们要有每个月对自己的乳房进行一次自检。你可以躺在床上。一只手置于脑后。另一只手平摸整个乳房，看看自己是否有硬块或者是触摸是有触痛感。

首先，视诊（一看）：面对镜子，观察乳房的形状、大小，检查是否有皮肤变化，如乳头指向、隆起、橘皮纹，或乳头内陷、糜烂等异常情况（如下图所示）。其次，触诊（二摸）：用右手检查左侧乳房，左手检查右侧，手指并拢，以打圈的方式，用指腹有力度但不抓捏的方式进行触摸。