腹腔镜手术时器械护士在台上的器械传递的流程

1、首先把自己敷料准备好，在台子上的都保持无菌。

2、〈1〉精力集中，按手术步骤传递手术器械，做到配合积极主动。〈2〉遇有紧急情况，能沉着果断地配合抢救。〈3〉在手术配合过程中要始终保持无菌，保持托盘上器械物品的井然有序、清洁整齐。器械用后及时将血迹擦净。〈4〉怀疑已污染物要立即更换处理，他人指出不得反驳，无条件纠正。

3、先用手打开已由巡回护士初步准备于器械桌上的手术包的第三层包布，取出无菌衣，穿好无菌手术和戴好无菌手套后，将器械按使用先后分类，顺序从左向右摆于器械桌上，一般顺序为血管钳、刀、剪、镊、拉钩、深部钳和备用器械。放置在无菌桌内的物品不能伸于桌缘以外。

4、首先要做个好的手术室护士，就应该有良好的意识。根据术者的习惯来配合。洗手+穿衣+核对器械+铺单上台后：勾镊加碘伏棉球给术者消毒，见出血术者要钳子，速度很快进腹，腹膜需要钳子跟剪子或者只需要钳子，拉钩，刀切开子宫，之后用钳子顿性进入子宫，吸羊水，取出小孩后断脐，需要2把钳子 之后剪刀。

手术室阳性病人的器械、敷料、地面、吸引器如何处理?

1、器械护士将所有器械轴节打开放于器械清洗筐内以备清洗。

2、换以清洁的刀片及湿纱布垫。器械护士需按照手术步骤准确传递器械，并以手语表示。器械用毕后，器械护士需迅速取回擦净并归还原处。吸引器头每次使用后，需用盐水吸洗，以防血液凝固导致管腔堵塞。

3、．消毒。消毒前用布擦去闭孔器上的油，卸下灯泡，窥查窗用化学消毒剂浸泡，其他部分可煮沸或压力蒸气灭菌。3．用后将直接接触过患者直肠等部位的用具，先浸于含氯消毒溶液中，再取出用温水洗净、擦干。4．擦洗干净后，应再仔细检查1遍。若各部分均完好，在管外薄涂一层油脂，再放入盒内。

4、术前到病室探视病人，了解病情。必要时参加手术前讨论会，熟悉手术步骤，以便与术者密切配合。应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌，并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。协助铺好无菌手术布单。

5、．当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用，换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械，尽可能以手语表示。器械用毕，迅速取回擦净，归还原处。吸引器头每次使用后，需要用盐水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。

外科手术结的打法5种

1、单手打结法：在打结时，一只手握着线，另一只手挪动打结，关键姿势是大拇指、食材和中拇指。全部的“抓线”、“挑线”、“勾钱”等姿势，都要用指尖紧靠指尖来进行，才可以迅速合理。打结时要留意线的方位。假如用右手打结，右手线应当短一些，并且这类方式适用各种各样部位的结扎手术。

2、顺结：由两个方向相同的单结组成。特点：易松脱。偶用于皮下组织的结扎或缝扎。滑结：由两个方向相反的单结组成，手法可能与方结相同，但打结时两手用力不均匀或只拉紧一个线头，虽然两手交叉，但结果仍是滑结。特点：非常不牢固，手术中绝对不应出现。

3、外科结6种打法图解如下：首先让两个线头交叉穿过，这样就形成了一个我们非常熟悉的死结，只不过这样是不可能牢固的，伤口要是分开可就麻烦了哦。我们将任一个线头再次折回，从死结中穿出，这样会增加摩擦力，所以线结自己松散的可能性会减小，不过这样可不算是完成哦。

外科主治医师考试考点:器械、敷料和其他物品的准备与消毒

外科主治医师考试考点：器械、敷料和其他物品的准备与消毒 手术器械和物品准备 根据手术的不同，选择相应的手术器械和敷料。平时应做好手术器械和敷料的保管和保养工作。手术器械和手术用品的常用消毒方法 （一）煮沸灭菌法 可广泛地应用于手术器械和常用物品的消毒。

年外科主治医师考试重点：小肠切断与吻合术 适应症 本手术适用于因各种类型肠变位引起的肠坏死、广泛性肠粘连、不宜修复的广泛性肠损伤或肠瘘，以及肠肿瘤的根治手术。 术前准备 由肠变位引起肠坏死的动物，大多伴有严重的水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调，并常常发生中毒性休克。

对传染病人用过的器械、敷料及时消毒处理。一次性治疗用品使用后，按要求毁形消毒处理。无菌持物钳（镊）及其浸泡液和容器、敷料罐、碘酒和酒精瓶等每周高压消毒。浸泡无菌钳消毒液平面应保持在无菌轴节以上2~3cm处，定时更换用过的注射器、输液器具，先经消毒液浸泡后，再与消毒供应室更换。

消毒用品：换药包内最常见的物品之一就是用于消毒的药品，如医用酒精、碘伏等。这些消毒用品用于清洁伤口周围的皮肤和器械，以确保换药过程的卫生和安全。 敷料：敷料是换药过程中必不可少的部分，通常包括纱布、棉球、绷带等。这些敷料用于覆盖和保护伤口，吸收伤口渗出的液体，促进伤口的愈合。

严格执行消毒隔离制度，督促检查室内消毒工作，按规定进行空气、手和物品的细菌培养，监测灭菌效果。 认真执行查对和交接班制度，严防差错事故发生。 负责手术室的药品、器材、敷料、（）卫生设备等物品的预算、请领、报销工作，并随时检查急诊手术、抢救物品的`准备情况，毒、麻、限剧药、贵重器械的管理情况。

负责领取、保管各种门诊所需敷料和其他物品，负责检查、补充和更换各种用品。 门诊护士的岗位职责 篇3 在护理部主任和门诊部主任的领导下负责门诊护理管理，督促、检查护理人员和清洁卫生人员完成工作任务。 根据护理部和门诊部工作计划制定门诊部护理工作计划，组织实施，并定期总结汇报。

干货!图解外科徒手打结与器械打结的方法

1、双手打结（左手）：左手食指和拇指形成“4”字，依次完成单结和方结。单手打结（右手）：右手拇指和中指协同操作，形成单结，再完成方结。器械打结操作：/器械打结的优势在于节省缝线，以下是基本步骤：右手持持针器，将靠近操作者的一侧缝线缠绕一圈，形成线环，再夹持另一侧线尾。

2、外科结单手打结方法图解如下：以绳子来作演示，尺子就当作是病人的伤口。首先让两个线头交叉穿过，这样就形成了一个死结，只不过这样是不可能牢固的，伤口要是分开可就麻烦了哦。

3、左手拿起下方线端，右手三指与手掌握住上方线端，两线靠拢，右手食指在右手线端下方勾线，向左侧移动（图1）。右手食指将线勾在左侧，左手线提起，形成了一个右手食指在其中的结扎线环（图2）。

4、器械打结是借助于持针钳或血管钳打结，又称为持钳打结法。 单手打结法 简便迅速的打结方法，易学易懂，术中应用最广泛，应重点掌握和练习。右手打结法和左手打结法。 双手打结法 作结方便，牢固可靠，除用于—般结扎外，还用于深部或组织张力较大的缝合结扎。

5、方法一：渔人结。绳子重叠一段，两个绳头，各打一个普通结。拉紧两段绳子。方法二：晾衣结。在绳子中间围个圈。手指抓住靠底下的两根，顺时针旋转两圈。接着把顶端的绳子，从手指口中穿出拉紧即可。更多打结方法：半结 简介：所有绳结的基本结。

神经外科手术过程中应该注意哪些细节?

做神经外科手术，双手不能有一点颤动，所以手术时要在椅子上坐稳，双臂悬空，一手持吸引器一手持双极电凝器或显微剪刀等器械。而且一种姿势端坐，一坐就是几个小时或要坚持十几个小时，双眼一直在氙灯强光下注视，精力高度集中，看清每一个血管、神经和周围细节，仔细操作，不能有丝毫差错。

注意让病人在穿刺后平躺六小时，以避免头痛。若脑室穿刺后放置引流管，应注意观察术后引流装置是否通畅，避免引流过快或过慢，保持引流装置无菌，定期更换引流管，记录引流量和性质，避免颅内感染。护理病人时，家属应注意引流管脱落。

在手术过程中，医生们需要长时间聚焦于视野中的微小细节，尤其是当血液和组织液混杂时，长时间注视可能会导致视疲劳和视力模糊，医学上称为“视盲”。这时，医生们的注意力容易分散，影响手术的精细操作。而手术帽的颜色设计则能有效缓解这一问题。

探索神经外科手术中的艺术与科学：为何手术帽如此多彩？在神经外科手术的精密世界里，一个看似寻常的细节却承载着深意——那就是医生们所佩戴的花色手术帽。首先，让我们深入了解这种现象背后的原因。手术过程中，医生们的视野常常被血迹占据，长时间的凝视可能导致视觉疲劳和视盲。

颅骨修复手术是神经外科中一种常规手术。生活中存在很多危险因素可能导致颅骨缺损，无论哪种原因所导致，都可能带来生命健康的隐患，所以需要及时进行颅骨修复。一些患者问颅骨修复手术后需要注意事项，其实不仅是术后，术前、术中都需要注意一些事项。