剖宫产手术中器械护士操作流程?

剖宫产器械护士的步骤 戴好手术帽、口罩后，按外科洗手法洗手。进入手术间后，打开腹报包和加衣包，取出指示卡并检查灭菌效果。穿手术衣，戴好手套后，盐水冲净手套外面的滑石粉。准备手术器械，将刀柄装上刀片。打开1号慕丝线外套，放上1粒碘伏棉球，与脐带卷和一把脐带剪一并放在复温床上。

戴好手术帽、口罩后，按外科洗手法洗手。进入手术间后，打开腹报包和加衣包，取出指示卡并检查灭菌效果。穿手术衣，戴好手套后，盐水冲净手套外面的滑石粉。准备手术器械：检查产包中指示卡的灭菌效果，与台下清点术中器械，抽取20U单位的缩宫素，拧干4块有带纱布。

术前准备 1 心理护理 术前巡回护士访视患者，评估患者各方面情况检查术前准备情况，介绍手术室环境、手术体位、麻醉方法，使患者以最佳身心状态接受手术治疗。 2 物品准备 除普通剖宫产常用的手术器械外，应备好20ml注射器两个、7号灭菌缝合线、肾上腺素。

〈1〉精力集中，按手术步骤传递手术器械，做到配合积极主动。〈2〉遇有紧急情况，能沉着果断地配合抢救。〈3〉在手术配合过程中要始终保持无菌，保持托盘上器械物品的井然有序、清洁整齐。器械用后及时将血迹擦净。〈4〉怀疑已污染物要立即更换处理，他人指出不得反驳，无条件纠正。

医生要什么的时候你就给他什么呗。在孩子取出来之后赶紧把缩宫素抽好，因为很快地就要给孕妇注射这个以促进宫缩。其他的都不是很要紧，可以慢慢来的。第一次上手术不要急，最重要的是把医生要什么听清楚，然后要把器械搞清楚什么是什么，递东西的时候要准确、迅速。

洗手护士工作流程 （一）标准要求 着装整洁，不留长指甲，以饱满的精神进入工作状态。积极主动配合手术严密观察病情，做好应急准备。严格各项无菌操作并监督执行。（二）工作程序 术前ld （1）术前ld术前ld访视病人，了解手术情况，填写术前访视单，。

子宫切除术的LAVH步骤

1、用无损伤钳提起右侧宫角，用切刀依次将输卵管近宫端，输卵管系膜，卵巢固有韧带、圆韧带和阔韧带双极电凝后切除，下推膀胱，分离两侧宫旁组织。其余步骤按阴式子宫切除法。拔出腹腔镜器械，切口作皮下缝合，粘贴伤口，手术结束。

2、LAVH是使那些要开腹切除子宫的患者避免开腹手术，使那些不能经阴道切除子宫的患者能在腹腔镜辅助下完成子宫切除术［1］。它的最佳适应证应该是：①有全子宫切除的指征且无阴道狭窄；②经阴道子宫切除困难或伴有附件切除；③阔韧带子宫肌瘤；④子宫病变合并子宫内膜异位症。

3、由于女性生殖道的结构特点，有多种方法可用来将病变的子宫切除。传统的手术方法是经腹或经阴道将子宫切除。腹腔镜下全子宫切除术指经过腹腔镜将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断，将子宫切除后自阴道取出，然后经腹腔镜下再次缝合阴道断端。

4、传统的手术方法是经腹或经阴道将子宫切除。腹腔镜下全子宫切除术指经过腹腔镜将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断，将子宫切除后自阴道取出，然后经腹腔镜下再次缝合阴道断端。

5、腹腔镜手术下全子宫全切术指历经腹腔镜手术将孑宫周边的十字韧带、血管、阴道壁断开，将子宫切除后自阴道内取下，随后经腹腔镜手术下再度缝线阴道内断端。

6、根据子宫颈的去留，可以将腹腔镜子宫切除术为两大类，即切除子宫颈的手术有腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（Laparoscopic Assisted Vaginal Hysterectomy， LAVH）和腹腔镜全子宫切除术（Laparoscopic Total Hysterectomy， LTH）。

妇科手术包里都有什么器械?

无菌方盘包：装备有方盘、包布、小方毛巾等。1 无菌吸球包：含有治疗缸、吸球、包布等。1 带盖方盘内浸泡器械：包括线剪、止血钳、自凝刀头等。

口罩、帽子、医用手套或橡胶检查手套、洞巾、脚套、袖套、治疗巾、会阴布、外科缝线等组成。其中医用手套、橡胶检查手套、外科缝线、棉签、纱布块、X光跟踪片纱布条、脐带夹均采用有医疗器械注册证的产品；产品应无皮肤刺激、无菌，若采用环氧乙烷灭菌，出厂时其环氧乙烷残留量应不大于10mg/kg。

妇科耗材包括多种用于妇科检查和治疗的产品和工具。妇科耗材主要有以下几种： 妇科检查器械：如妇科扩张器、宫颈刮片器、乳腺检查仪等。 妇科手术器械：如宫腔镜、腹腔镜、妇科剪刀等。 妇科敷料与缝合材料：如纱布绷带、手术缝合线等。

妇科医疗器械主要包括以下几种： 妇科诊断器械：这类器械主要用于妇科检查与诊断，如显微镜、宫腔镜、腹腔镜等。显微镜用于观察细胞样本，辅助诊断疾病；宫腔镜和腹腔镜则能直观观察子宫和盆腔内部情况。 妇科手术器械：这些器械主要用于妇科手术操作，包括但不限于宫颈钳、扩张器、刮匙、手术刀等。

手术器械。包钳是肾移植器械包里面的钳类器械。包钳是手术器械的一种，手术器械是指在临床手术中所使用的医疗器械，除常规手术器械外，还有一些专科用的器械：骨科、泌尿科、妇产科、烧伤科、整形外科、脑外科、心胸外科、普外科等等。

妇产科护理:广泛性全子宫切除术的护理配合

年5～12月我院行广泛性全子宫切除术18例，患者年龄最小30岁，61岁，平均45岁。宫颈癌10例，占 56%；子宫内膜癌5例，占28%；卵巢癌3例，占17%。术中出血量300～600ml，手术时间4～5h。本组均无严重并发症，术后均痊愈出院。

较早期宫颈癌，常常采用手术治疗。恶性肿瘤的治疗，原则上是需要将肿瘤完全去除。只有按照规范，切除足够的范围，才可以减少肿瘤复发。宫颈癌的手术治疗，要求至少要足够长的子宫颈旁的组织和阴道上段。这就是所谓的广泛性子宫切除术。子宫的宫旁组织，是盆腔自主神经经过的地方。

术后护理 全子宫切除术是妇产科最常见手术，为了促进术后腹部切口愈合，可进食鸡汤、鱼汤、肉汤、鸽子汤等。多食新鲜的蔬菜和水果，以保持大便通畅，预防因便秘引起腹压过高导致的阴道残端出血。适当休息，不宜过劳。

腹腔镜子宫全切术步骤

1、子宫全切除术分为开腹以及腹腔镜条件下的子宫全切除术，其基本过程都一样。如果保留双侧的卵巢，在手术开始的时候先行双侧输卵管切除术，切除输卵管系膜至双侧宫角处，再往下进行双侧阔韧带的切除术，并同时切除双侧的圆韧带。

2、一般先要切断双侧的圆韧带，之后切断宫角处输卵管以及卵巢固有韧带，之后要切断子宫供应血管，然后切断后方骶韧带、两侧主韧带等子宫周围韧带，再沿着阴道穹窿切开阴道，然后将子宫完整摘除，再缝合阴道残端，检查出血情况，然后清洗腹腔，清点纱布、器械，最后将腹膜完整缝合。

3、探查结束后用止血钳提起子宫，然后夹断子宫圆韧带，将圆韧带剪断缝合，再沿着两侧宫角钳夹双侧卵巢、固有韧带、输卵管，并进行缝扎止血。再进一步打开阔韧带，暴露子宫动静脉，沿着子宫旁两侧钳夹切断缝合宫旁组织，包括骶韧带、主韧带等。

4、腹腔镜子宫全切手术步骤，首先体位的摆放，一般平卧位，成功建立气腹，有利于手术的操作。气腹建立成功以后，患者取头低臀高位，使肠管上移，有利于充分暴露子宫及双附件，在建立气腹的同时给予放置举宫器，举宫器对于手术的操作是一个很好的辅助器械。

5、子宫微创全切手术要利用腹腔镜进行操作，全切手术在患者的腹部打开四个圆形切口，堵在患者肚脐处的切口直径为10mm。另外三个圆形切口的直径大都约为5mm。通过使用腹腔镜，手术者通过在腹部两个切口使子宫暴露并提拉出来，手术者再按照开腹步骤使用超声波手术刀，对体内的圆廓韧带和子宫静脉进行处理。