人工血管内瘘手术时机及方案选择

过早使用易使移植血管压缩，吻合口狭窄，出血，感染及血栓形成，因此一般选择术后6-8周穿刺人造血管为宜。如果人造血管通路失功能，经手术干预再通后，伤口无渗血、肿胀、术后第一天即可使用。

人工血管内瘘较自体内瘘还是有一定复杂性，其穿刺特点和护理特点与自体血管内瘘也有不同，具体讲穿刺的时期，人工血管内瘘选择在术后6-8周进行穿刺，因为由于皮下渗血、水肿原因，过早的穿刺很容易造成感染。

通过使用人工血管将动脉接在一起，动脉血就会通过人工血管，一端与静脉接上，动脉血可以通过人工血管回到静脉里面，完成了动静脉内瘘的建立。

对于此类患者只有两种选择，深静脉长期置管或者采用人工血管建立动静脉内瘘。与深静脉长期置管相比，人工血管动静脉内瘘具有明显的优势：远期通畅率高、不易感染、生活方便。

与自体内瘘不同的是人工血管分别与动脉和静脉两个吻合部位进行吻合，而自体内瘘一般都是自体的动脉和静脉进行直接吻合。而且人工血管要埋在皮下与肢体的动脉和静脉进行吻合，需要建立一个皮下隧道。

正常心率标准是在什么范围?

公务员体检心率正常范围和健康成年人的心率正常范围一致，是60-100次每分。但受年龄、性别、运动、情绪等因素的影响，在60-100次每分的心率上有一定的波动也属于正常心率范围。一般情况下，公务员考试的年龄限制是18-35周岁，因而参加公务员体检的人应该是成年人。

患者的心跳如果为90次/分，这种情况可以是正常的心率。因为一个成年患者在静息状态下，标准心率范围是60-100次/分。但是在实际临床当中，如果患者在静息状态下觉的心跳为90次/分，往往认为患者的心跳有一些偏快。如果是年轻人，没有不舒服的症状，一般不需要治疗，定期观察即可。

岁心跳在静息状态下，标准范围是60-100次/分。心跳受很多因素制约，如剧烈运动、情绪激动，都可能导致患者出现心跳加快。心跳本身也与年龄息息相关，随着年龄不断增大，心跳往往逐渐减慢。这也是对于老年患者，往往建议将心率控制相对较慢些，这样患者获益更大。

成年女性在静息状态下标准心率范围是60-100次/分，但是心率本身受很多因素的影响，它不是一成不变的，活动后患者的心率就会有所波动。轻体力活动往往心率仍然在此正常范围以内，如果是重体力劳动、剧烈运动，很有可能患者的心率就超过100次/分，这种情况也是一种相对正常的。

心率正常值范围是多少 心率在不同年龄段的正常范围是不同的，在出生后7天至一岁的婴幼儿中，正常心率波动在110-150次/分。在1-3岁的幼儿中，正常心率波动在90-130次/分。在6岁至10岁的少年中，正常心率波动在70-110次/分。10岁以上至正常成人心率波动在60-110次/分。

动静脉内瘘(AVF)超声检查

1、对于超声医生来讲，仔细有效的检查能为肾内科医生提供更加有价值的信息，检查结果甚至可以DSA、CT、MRI相媲美。由于动静脉内瘘血管比较表浅，我们选择5～12MHz线阵高频探头。检查前，超声医生需要了解简要病史，如透析次数、内瘘位置、吻合方式、每次使用时间、血流量情况等。

2、英语缩写 AVF 通常代表 ArterioVenous Fistula，中文即为动静脉瘘。这个术语主要在医学领域，特别是在生理学中使用，其流行度高达6299。AVF是一个用于描述动脉和静脉之间形成的异常通道的术语，常见于手术、透析和神经系统疾病的研究中。

3、Monica Sigovan等人通过对3名建立动静脉内瘘患者利用MRI数字成像及速度监测系统观察3个月发现，平均剪切力（WSS）在观察期间呈逐渐下降趋势，而端侧吻合患者内瘘剪切力在观察期内无变化。