手术室经常用的手术器械有那些

阑尾钳：用以夹提、固定不动阑尾或尿道管等组织。1肺泡钳：用以夹提、牵引带肺泡，以显出手术治疗野。1胃钳：用以钳夹胃或乙状结肠残端。轴为多骨节，能量大、榨取力好，组织不容易掉下来。1肠钳：分直弯二种，用以夹紧肠道，齿槽薄、细，对组织榨取功效小。

有手术室的手术床、器械柜、药品柜、麻醉柜、书写台、麻醉计时钟、吊塔、无影灯。手术室手术中常用的器械：止血钳、持针钳、布巾钳、组织钳、弯组织剪、平头组织剪、皮肤拉钩、s钩、腹腔拉钩。可以去安徽人和净化手术室网站看看，有很多资料。

用于血管手术的血管钳，齿槽的齿较细、较浅，弹力较好，对组织的压榨作用与对血管壁及其其内膜的损伤亦较轻，称无损伤血管钳。常用的血管钳尖端为平端。尖端带齿者称有齿血管钳，多用于夹持较厚的坚韧组织已防滑脱，对组织的损伤较大。

手术区准备及无菌巾铺置

四块无菌巾的铺序 第一块，先盖切口下方（脚侧），第二块铺盖患者对侧（右侧），第三块铺盖上方（头端），第四块铺盖患者左侧。按顺时针铺序。 反之，四块无菌巾的铺序从第一块铺在切口的下方（脚侧）起按逆时针方向铺放，也符合无菌操作原则。 因此，两种铺序均可采用。

第一助手接过折边的无菌巾，分别铺在切口下方、上方、对侧及自身侧。调整时只能由内向外移动，确保手术巾的清洁。正确的铺法铺皮肤巾的正确方法是：器械护士熟练地折边1/3，然后依次传递给第一助手。第一助手接过折边的无菌巾，分别铺在切口下方、上方、对侧及自身侧。四个交角处用布巾钳夹住，确保切口部分露出。

四块无菌巾的铺序，如图所示第一块铺盖切口下方（足侧），第二块铺盖患者对侧（右侧），第三块铺盖上方（头端），第四块铺盖患者左侧。按顺时针方向铺序。将无菌巾一边摺叠四分之一，然后铺于切口四周，反折面向下，播边对向手术切口，用巾钳夹住无菌巾围成的四边孔的交角处。

微创手术探密:大肿瘤是怎么从小孔里取出来的?

1、一名24岁的女性病患，因为腹胀、上腹闷痛而就医，超音波检查发现肝脏有一增生性结节肿瘤，为恐出现肝肿瘤破裂的大出血风险，建议病人接受手术切除肿瘤。为了减少病患疼痛，于是利用单孔腹腔镜手术，取出一个5公分X5公分X8公分的大型肝肿瘤，伤口小且有助复原速度。

2、微创手术是通过腹腔镜、机器人等技术手段，将传统开刀切除肿瘤的过程转变为在腹部打几个小孔进行操作。目前常用的微创手术方式包括经肛门全直肠系膜切除术（TME）和腹会阴联合切除术（ABG），这两种方法都是针对不同类型的结肠癌患者。

3、同时，手术中应用电刀、氩气刀、激光、微波等先进技术，使得手术更趋完善。最后，将切除的肿块放入塑料袋内切碎后取出，或者直接从阴道取出。腹腔镜手术能治疗以下妇科疾病：子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫外孕、不孕症等。

准备外科手术消毒方案?

1、根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒液。将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓可使用海绵或其他揉搓用品，但应注意该用品应质地柔软，不损伤皮肤，一用一消毒或一次性使用；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2∽6分钟。

2、用酒精消毒。美国的哈斯特于公元1890年发明了橡皮外科手套，从而消除了外科手术中最重要的感染源头。原先李斯特使用的石炭酸对人体有刺激、腐蚀的作用，而且毒性颇大，并不是理想的消毒剂，因此也被75%酒精取代。

3、④泡手：用75%乙醇或1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）浸泡手和前臂（包括肘上6cm）5分钟。浸泡消毒后，应保持拱手姿势，不可接触未消毒的物品。穿手术衣及戴无菌手套法 按以下步骤操作：①抖开：取无菌手术衣，提起衣领，抖开手术衣。②上抛：将手术衣轻轻上抛，双手迅速插入衣袖，并向前伸出袖口外。

4、新洁尔灭、甲醛。根据查询39健康网显示，外科手术时消毒手臂和皮肤可选用过氧乙酸、苯扎溴铵、新洁尔灭、甲醛等消毒剂，这些消毒剂可以通过涂擦或浸泡的方式对手术区域、手术人员手臂进行消毒。

5、后铺上方。铺有孔大被单（双层）先将有孔被单的孔对准手术切口部，然后将被单向手术床二侧（左、右侧）展开，再向手术床两端（脚、头端）展开，使被单上端遮盖过患者头部和麻醉架，下端遮盖过患者足端，两侧部应下垂过手术床缘30cm以下。特别提示 注意无菌操作，切开皮肤前再消毒。

哪些因素影响外科手术缝合时的打结方法选择?

1、双手打结法 （三）器械打结法：用血管钳或持针器打结，简单易学，适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。优点是可节省缝线，节约穿线时间及不妨碍视线。其缺点是，当有张力缝合时，第一结易松滑，需助手辅助才能扎紧。防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助。

2、选择合适的缝线材料：根据伤口的大小和位置，选择适当的缝线材料。一般来说，较粗的缝线适用于较大的伤口，而较细的缝线适用于较小的伤口。准备工具：在开始打结之前，确保您已经准备好了所需的工具。这包括剪刀、镊子、针头等。清洁伤口：在打结之前，必须先清洁伤口以避免感染。

3、一）无论用何种方法打结，第一及第二结的方向不能相同，如果做结的方向错误，即使是很正确的方结也同样可能变成滑结，或者割线导致线折断。相同方向的单结也易形成假结。要打成一方结，两道打结方向就必须相反。

4、器械打结法：具备节约缝合、装线时长、不挡住视野的优势，它的不足之处是有张力缝合时，第一个结非常容易松动，必须要助手来帮助打结，避免打滑的办法是更改结的角度或使用小助手的帮助。原则及注意事项：无论如何打结，第一个结和第二个结的方向都不可以一样。